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北京赛车pk10-上盛世网:脆弱的“软组织”需加倍呵护

2018-07-27 10:26:14  来源:北京pk10模式新凤凰

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  张家口新闻网记者 亢春宁 通讯员 刘佳楠 杨林

  【核心提示】软组织损伤不要紧,忍一忍也许就会好起来---这种想法,导致许多病人就诊的延迟,结果,把简单的问题变得复杂了,容易恢复的病痛变得艰难起来。

  【病例】

  身体软组织很容易受伤害

  21岁的小李是一名大学生,在一节足球训练体育课上,他右脚用力抽射足球,却不小心踢在了队友的大腿上,当时并未觉得有什么不适。课后,小李的右脚出现肿胀,疼痛难忍,一周后来到市第六医院疼痛科就诊。疼痛科专家用药物对小李的右脚进行外敷,并进行轻度按摩,病情逐渐恢复。一个多月后,小李的病情完全康复。

  市第六医院疼痛科马键介绍,小李的病情是一例软组织急性创伤。软组织创伤在日常生活中很常见。人的身体是由硬组织和软组织两种组织所构成,硬组织即我们所说的骨骼系统,其余都属于软组织。但我们常常谈到的软组织损伤,其实是除外腹腔中的脏腑和头面组织的一切损伤,它包括肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、软骨、关节囊、椎间盘等。

  患者在软组织损伤后都有哪些表现呢?马键表示,软组织损伤的表现非常明显,具体为:

  疼痛:这是软组织损伤的主要表现,初起时是由于创伤血肿压迫或炎症反应引起,后期则多由局部新陈代谢的改变,刺激局部的神经而致。

  肿胀:其程度与外力大小,损伤轻重有关,若不及时处理,在肌肉、肌腱之间,可形成纤维化而挛缩,在关节部位引起粘连,则可引起关节僵硬,活动受限。

  畸形:多由肌肉,韧带,半月板撕裂,挛缩,关节错位及淤血造成。

  功能障碍:主动活动受限,被动活动尚可,若失治或误治,创伤性炎症导致粘连,萎缩等,可使关节的主动和被动活动均受限。

  【病因】

  五种原因造成软组织疼痛

  无论受到突然的外力,或者是经年累月的持久力,都会导致软组织的破坏,即形成软组织损伤,损伤后的组织渗出,肿胀,位移,势必破坏了局部的平衡,而产生疼痛。马键表示,软组织疼痛的病因是多方面的,主要有五类:

  外伤:造成软组织扭挫挤压伤等。在脊椎退变、失稳的基础上,病人往往更容易在轻微外伤后突然发病。有些不适当的体育锻炼也会造成运动损伤,如不得法的倒立、翻筋斗等。

  慢性劳损:各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如一个姿势尤其是不良姿势时间过长。如长时间缩头勾背伸肩坐在电脑旁,长时间半躺半卧看书或看电视,长时间弯腰等。

  生活方式的改变:活动量减少了,软骨退变就提前了。因为椎间盘的软骨组织本身不是靠血液直接供给的,而是通过压力的变化来进行营养交换的。没有活动的软骨就会营养不良,营养不良就会造成退变、退化,甚至出现断裂、脱出。

  受风寒湿的刺激:局部受凉可使肌肉痉挛、血流凝滞,诱发致病。

  精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使软组织疼痛加重,而软组织疼痛加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,疼痛的症状也更为严重。

  【治疗】

  根据不同病情选择治疗手段

  软组织疼痛的治疗应在专业医师指导下进行,有的放矢地制订具体治疗方案。马键表示,根据不同病情、损害性质和不同病程可选择使用一种或多种疗法结合治疗:

  1、急性软组织疼痛的治疗:在受伤24小时内,局部可用冷敷,可以使毛细血管收缩,起到止血消肿止痛的作用;对于软组织扭挫伤等采用理疗方法治疗,有着非常好的疗效;怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者,应在局部加压包扎、固定患肢,必要时还要接受手术治疗。

  2、慢性软组织疼痛的治疗:

  理疗:种类较多,对于椎管外软组织有明显改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛、消除软组织炎性水肿的作用,从而消除疼痛。

  牵引疗法:有利于解除肌肉痉挛,增大椎间隙和椎间孔,减少对椎间盘的压力,缓和对神经根的刺激和压迫,缓解软组织的刺激起到以松治痛的作用。

  手法推拿:可改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、松解组织粘连达到止痛的作用。

  针灸、针刀疗法:可疏通经脉、通利关节、松解止痛。

  局部封闭注射及神经阻滞治疗:在局部痛点或硬膜外腔注入消炎镇痛药物,可以阻断疼痛的恶性循环,解除肌痉挛,消除水肿,促进无菌性炎症的吸收。

  运动疗法:可以改善全身与局部血液循环,促进新陈代谢。对椎管外软组织损害性疼痛,通过主动有效的方法,有目的的锻炼,更有效地取得以松治痛的作用。对椎管内软组织损害性病变,通过有效的体疗方法能解除软组织痉挛、调整关节达到脊柱平衡和加强脊柱稳定的作用。

  药物治疗:西药大多使用消炎止痛类;中药口服常用活血化瘀、通络止痛类,外用有膏药敷贴、熏洗、涂搽、热熨等。

  微创介入疗法:一般经过系统保守治疗三个月如果无效,大部分患者可选用,这些疗法包括:射频、激光、臭氧及胶原酶溶解术等治疗。

  手术治疗:如果软组织损伤较严重,可选择开放式手术治疗。

  【专家支招】

  软组织疼痛的日常预防

  软组织疼痛可发生于从出生到老年的各个年龄段,因此平时要有意识地进行自我保护,并贯穿于人生的各个阶段,马键表示,在日常生活中,软组织疼痛要做到“治未病,未病先防”。

  养成良好的生活习惯。包括良好的学习、工作姿势。不宜长时间固定某一姿势;不宜伏案低头时间过长;不宜久坐;不宜长久弯腰:不宜在床上看书、看电视;不宜长时间上网、玩麻将、打毛衣等。从事低头伏案工作性质的人员应有间隔活动休息时间,如课间操等。

  防止外伤。平时要防止闪挫伤,避免头颈负重物,坐车时不要打瞌睡(防止急刹车造成“挥鞭性损伤”);注意劳动姿势,避免过度负重,弯腰搬物、持重时,尽量直腰、双膝下蹲持物、起身,避免腰椎损伤。还要注意科学锻炼、预防运动损伤:不要勉强进行大负荷的运动。正确的做法是小负荷多次数,把握好度,否则会使症状加重。

  睡姿正确。枕头和床合适,一般以仰卧、侧卧为宜,枕头不能太高,枕头受压后的高度是立着的拳头大小。习惯侧卧者,枕头高度以棘突中点至肩峰外侧缘的距离为适宜。颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。有腰痛病史者宜睡硬板床,卧硬板床可以使脊柱力学得到平衡调节,减少椎间盘承受的压力与刺激。

  避免过度劳累,做到劳逸结合。注意改善劳动环境,避免坐卧寒冷湿地,座位高低大小应合适,不要坐小板凳,低沙发,座位的高度应以大腿与上半身的角度大于90度为宜。

  注意保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,夏季使用空调、电风扇要适度。

  加强锻炼。坚持体育锻炼,增强体质,延缓骨质和韧带退行性改变。科学规范的运动训练,有利于软组织疼痛的预防。

  注意平时饮食营养结构,特别是中老年人,多吃一些含钙量高的食物,如奶制品、豆制品、虾皮、海带、芝麻酱等,这些食物含有丰富的钙,有利于钙的补充,以防止骨质疏松。

  保持良好的心态,避免精神紧张。

责任编辑:李小惠
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